El modelo del HFA se puede adaptar a las necesidades locales. Tenemos centros HFA que atienden zonas rurales con uno o dos especialistas en apoyo familiar y grandes centros urbanos con más de 100 especialistas en apoyo familiar, ¡y todo lo que hay entre medias!
Los especialistas en apoyo familiar suelen atender a un máximo de 20 familias a la vez (normalmente menos en sus primeros años).
El mayor coste de la implementación de cualquier programa de visitas al hogar, incluido el HFA, son los gastos de personal (personal de visitas al hogar, salarios y beneficios de supervisores y directores). El coste total incluye gastos de personal, no relacionados con el personal, acreditación y formación, y recogida de datos. Menos del 5% del presupuesto anual de un centro se destina al HFA nacional para formación y acreditación. Consulte nuestra calculadora de presupuestos para determinar su coste específico.
Los centros deben poder ofrecer servicios a las familias durante un mínimo de tres años, lo que significa que su financiación debe estar estructurada para cubrir ese periodo completo.
A menudo, un centro local trabaja con múltiples fuentes de financiación, haciendo el trabajo de entrelazarlas para cubrir totalmente la mano de obra, incluida la rotación de personal.
Los ingresos generales del estado, otros fondos de ingresos estatales o locales (como los impuestos sobre el tabaco o los fondos de los acuerdos sobre opioides, los impuestos locales, etc.) y los fondos federales de contrapartida requeridos (como los fondos de contrapartida para MIECHV y Family First) son fuentes importantes de financiación para las visitas domiciliarias. A menudo, los centros locales cuentan con una combinación de financiación estatal y federal que los estados son responsables de administrar.
Todas estas fuentes de financiación se aprueban a nivel federal, pero se controlan y administran en gran medida a nivel estatal y local.
La mayor fuente de financiación federal dedicada a las visitas domiciliarias es el Programa de Visitas Domiciliarias a la Madre, el Niño y la Primera Infancia (MIECHV). El programa MIECHV es una asociación federal-estatal que proporciona servicios de visitas a domicilio basados en pruebas en los 50 estados, el Distrito de Columbia y cinco territorios de EE.UU.. MIECHV es la piedra angular de la política pública basada en pruebas y cuenta con un amplio apoyo bipartidista.
La ley Family First Prevention Service Act (Family First) de 2018 incluye reformas para ayudar a mantener a los niños a salvo con sus familias y evitar la entrada en el sistema de acogida. Esta es una ley histórica que, por primera vez, proporciona flexibilidad para la programación de bienestar infantil al permitir a los estados, territorios y tribus la opción de utilizar fondos federales del Título IV-E dentro de la Ley de Seguridad Social antes de que los niños ingresen al sistema de cuidado de crianza utilizando servicios importantes como salud mental, uso de sustancias, asesoramiento y otros programas basados en habilidades de los padres en el hogar.
La Ayuda Temporal para Familias Necesitadas (TANF) es un programa financiado con fondos federales que concede subvenciones a los estados, tribus y territorios para una amplia gama de servicios que abordan las desventajas económicas y la pobreza infantil. A nivel federal, el TANF es administrado por el Departamento de Salud y Servicios Humanos (HHS). Sin embargo, las prestaciones y los servicios son proporcionados por los estados, los territorios y las tribus, que disponen de amplia flexibilidad para administrar y diseñar sus programas.
Medicaid es un programa conjunto federal-estatal que proporciona cobertura sanitaria a grupos de adultos con bajos ingresos, niños, personas embarazadas y ciertas personas con discapacidades. Como programa de atención sanitaria primaria para personas embarazadas y niños con bajos ingresos, los estados buscan financiación de Medicaid para sus programas de visitas a domicilio porque estos programas promueven con éxito resultados positivos de salud y bienestar entre estas poblaciones.
